 |
Pro-Familia |
|
Pro-Familia
Badania Prenatalne
Badanie przesiewowe matki
U kobiet ciężrnych istnieje możliwość doboru oznaczeń wskaźników biochemicznych krwi matki oraz parametrów płodu uzyskanych na drodze badan ultrasonograficznych, które w zestawieniu, pozwalają na statystyczna ocenę obciążenia płodu wadami chromosomalnymi - zespołem Downa i Edwardsa oraz niechromosomalnymi zaburzeniami wady cewy nerwowej. Ocena zagrożenia płodu powyższymi anomaliami uwzglednia wiele czynników: np. wiek i wage matki, zaawansowanie ciąży, ciąże bliżniaczą oraz wiąże te dane z informacjami o stężeniach określonych hormonów i markerów biochemicznych. Wyniki wyrażane są jako stosunki liczbowe stężenia poszczególnych wskazników i ich median (MoM) dla odpowiedniego wieku płodu.
Badanie przesiewowe w drugim trymestrze
 W latach 80-tych z wyboru stosowano dwie kombinacje wskaźników z krwi matki dla oceny zagrożenia płodu wadami chromosomalnymi. Oznaczenie alfafetoproteiny (AFP) połączone z oznaczeniem gonadotropiny kosmówkowej (HCG) zwane testem podwójnym oraz łączne oznaczanie AFP, HCG i estriolu wolnego (uE3) noszące miano testu potrójnego.
Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze
Wprowadzenie zaawansowanych technik ultrasonograficznych (przezierność karkowa), kolejnych wskaźników biochemicznych: osoczowego białka A związanego z ciążą (PAPP-A = pregnacy - associated plasmaprotein) i wolnej podjednostki -HCG, oraz rosnące zainteresowanie badaniem u ciężarnych, umożliwiło przesuniecie terminu rozpoczecia badań z pierwszego do drugiego trymestru ciąży. <
dt>Połączenie ultrasonografi z nowymi wskaźnikami biochemicznymi spowodowało wzrost wykrywalnośći z 65% w badaniu przesiewowym w drugim trymestrze do 85% w pierwszym trymestrze.
Analityczna ocena zagroźenia
Testy przesiewowe wykonywane w materiale pobranym od matki, odnoszące wartości wskaźników badanej do odpowiednich median MoM, zostały zastosowane w odpowiednich konfiguracjach do obliczania prawdopodobienstwa zagroźenia. Wartości te, po uwzglednieniu ryzyka wnoszonego przez wiek matki, umożliwiają oszacowanie ryzyka wady płodu.
Zmienne determinujace wynik badania
Istotne dla okreslenia ryzyka jest skompletowanie "zmiennych" koniecznych do korekcji wyników pomiaru wskazników biochemicznych, niezbednych dla uzyskania rzetelnego wyniku koncowych obliczeń.
- Wiek matki
- Wiek ciąży
- Waga matki
- Pochodzenie etniczne
- Nikotynizm
- Ciąża bliźniacza
- Cukrzyca
- Zapłodnienie in vitro (IVF)
PRISCA 4.0
- przystosowany do wymogów lekarza i laboratorium
Warianty PRISCA
Aby sprostać stawianym wymaganiom PRISCA oferuje szereg algorytmów badań i metod obliczeń:
Drugi trymestr - wariant testu potrójnego:
AFP, HCG, wolny estriol
Drugi trymestr - wariant testu podwójnego:
AFP, HCG
Drugi trymestr - test potrójny w połączeniu z obserwacją przezierności karkowej
Pierwszy trymestr - wariant testu podwójnego:
PAPP-A , wolna -HCG
Pierwszy trymestr - test podwójny w połączeniu z obserwacją przezierności karkowej
Dostosowywanie PRISCA do wymogów użytkownika
Istnieje możliwość wyboru i tworzenia róznych wariantów programu przez wykorzystanie odpowiednich pól programowania: warianty dla pierwszego i drugiego trymestru, uwzglednienie lub nieuwzglednienie przezierności karkowej.
Mediany
- Pełne tygodnie ciąży lub bieżący tydzień ciąży
- Wybór krzywych regresji dla obliczeń: liniowa, wykładnicza, paraboliczna, logarytmiczna, odwrócona
Wprowadzanie danych
- Szybki wpis - pojedynczy wpis do wszystkich wymaganych pól
- Automatyzacja obliczen zagroźenia - automatyczne ściąganie danych bezposrednio z Informatycznej Sieci Laboratorium
Zaawansowanie ciąży
- Pierwszy trymestr
- Drugi trymestr
Polska wersja jezykowa
Pakiet Kontroli Jakości - podlegający konfiguracji lub domyślny
Wykres jest graficzna ilustracją zagroźenia płodu zespołem Downa z uwzglednieniem ryzyka zwiazanego z wiekiem matki (linia wykładnicza). Linia pozioma stanowi granice odciecia w badaniu przesiewowym. Opisy w ramkach zawieraja informacje o badanej, wyniki badan analitycznych, skorygowane stosunki median MoM oraz wyliczone wartości ryzyka ze stosownymi komentarzami.
Konfguracja raportów PRISCA
PRISCA dysponuje szeregiem wariantów raportu wyników dla pierwszego i drugiego trymestru ciązży. Możliwość konfiguracji raportu jest opcjonalna.
Dlaczego PRISCA?
Poszerzenie panelu oznaczen o kolejne testy biochemiczne i poznanie ich wzajemnych zależności, poprawiło skuteczność oceny zagrożenia płodu na podstawie badań krwi matki. Kompleksowe opracowanie narastajacej ilosci danych stało sie wysoce skomplikowane. Dostepne dzisiaj zaawansowane i interaktywne programy komputerowe sa w stanie sprostać wymogom stawianym wieloparametrowym i wielozadaniowym protokołom i umozliwiły rozwiniecie nieinwazyjnej prenatalnej oceny zagrożenia płodu.
Program PRISCA wylicza skorygowane wartości stosunku MoM, zgodnie ze stosowanymi algorytmami matematycznymi, wylicza ryzyko dla pierwszego i drugiego trymestru ciązy, umożliwia obserwacje zmieniających się w czasie parametrów badanej, uwzgledniając aktualizowane dane gromadzone w bazie danychlekarza prowadzącego. Program PRISCA, działajacy w przyjaznym środowisku Windows, posiada ponadto zabezpieczenia systemu sterowania.
Zagrożenie szacowane przez PRISCA obejmuje:
Ryzyko związane z wiekiem
Ryzyko Trisomii 21 pochodne wynikom oznaczen markerów biochemicznych w pierwszym i drugim trymestrze ciąży
Ryzyko Trisomii 18 pochodne wynikom oznaczen markerów biochemicznych w pierwszym i drugim trymestrze ciązy
Ryzyko łączne (Trisomii 21 lub Trisomii 18), po dodatkowym uwzglednieniu przezierności karkowej w pierwszym i drugim trymestrze ciąży
Ryzyko otwartych wad cewy nerwowej w drugim trymestrze ciąży
Rozwinięty System Kontroli Jakości
Kontrola Jakości stanowi oddzielny moduł programu. Opcjonalnie system moze opierać się na parametrach domyślnych lub wprowadzanych przez operatora.
Przykłady domyślnych (zdefiniowanych przez producenta) parametrów Kontroli Jakości:
Stosunki stężeń i ich median - MoM
Biochemiczne i/lub wyliczone parametry ryzyka
Procent ryzyka powyzej granicy odciecia
Procent wyników fałszywie dodatnich, wg lekarza
Kontrola jakości dla każdego z parametrów może być wybrana przez operatora
Mediany
Mediany mogą ulegać zmianie dzieki opcji właczania do bazy danych wyników kolejnych cieżarnych
Dla lepszej dokładności software oblicza mediany stosując rózne metody regresji
Optymalna metoda regresji (Best fit) dobierana jest automatycznie
Operator może dokonać wyboru modelu regresji sposród: liniowej, wykładniczej, parabolicznej, logarytmicznej i odwróconej
|
|
|
|
 |
 Pełna informacja o naszej przychodni |
