Kiedy boli kolano, bark, łokieć czy ścięgno, często chcemy wiedzieć jedno: co właściwie dzieje się w miejscu, które boli. Samo badanie manualne i funkcjonalne dostarcza fizjoterapeucie wielu informacji, ale czasami warto spojrzeć również „do środka”. I właśnie tutaj pomocne może być USG.
Coraz więcej fizjoterapeutów wykorzystuje ultrasonografię jako dodatkowe narzędzie w swojej codziennej pracy. Nie po to, aby zastąpić badanie lekarskie czy rezonans magnetyczny, ale żeby lepiej poznać stan tkanek, dokładniej zaplanować terapię i obserwować, jak organizm reaguje na leczenie, a kiedy trzeba odesłać do specjalisty, np. lekarza ortopedy.
Zobaczyć to, czego nie widać gołym okiem
USG pozwala ocenić wiele struktur, które mają znaczenie w problemach narządu ruchu – między innymi mięśnie, ścięgna czy niektóre więzadła i inne tkanki miękkie.
Co ważne, badanie można wykonywać w czasie rzeczywistym i podczas ruchu. Fizjoterapeuta może więc nie tylko obejrzeć daną strukturę w spoczynku, ale również sprawdzić, jak zachowuje się ona podczas konkretnego ruchu czy napięcia mięśnia.
Informacje uzyskane podczas USG można następnie połączyć z tym, co pacjent zgłasza, oraz z wynikami badania funkcjonalnego. Dzięki temu łatwiej dobrać odpowiednie postępowanie i zdecydować, na czym warto skupić rehabilitację.
USG może towarzyszyć rehabilitacji
Ultrasonografia może być przydatna nie tylko na początku terapii. Można wykorzystać ją również do obserwowania zmian zachodzących w tkankach w trakcie rehabilitacji.
W przypadku niektórych urazów, przeciążeń czy problemów ze ścięgnami kolejne badania mogą pokazać, jak zmienia się obraz danej struktury w czasie.
Trzeba jednak pamiętać, że rehabilitacja to znacznie więcej niż obraz USG. Pacjent może czuć się lepiej i sprawniej, nawet jeśli obraz tkanki nie zmienił się jeszcze znacząco. Dlatego wynik USG zawsze warto interpretować razem z objawami, siłą, zakresem ruchu i funkcją.
USG pomaga również podczas niektórych zabiegów
Ultrasonografia może być także wykorzystywana podczas wykonywania wybranych procedur fizjoterapeutycznych.
Przykładem jest elektroliza przezskórna, podczas której precyzyjne określenie położenia leczonej struktury może mieć duże znaczenie. Podobnie w przypadku niektórych technik neuromodulacji – USG może pomóc w dokładniejszym zlokalizowaniu struktur anatomicznych i prowadzeniu narzędzia zgodnie z zaplanowanym miejscem terapii.
W takich sytuacjach USG nie jest samym leczeniem. Jest dodatkową pomocą dla fizjoterapeuty, która pozwala lepiej orientować się w anatomii pacjenta i zwiększyć precyzję wykonywanej procedury.
Czy USG może wykazać przyczynę bólu?
To jedno z najczęstszych pytań pacjentów. Odpowiedź brzmi: USG może dostarczyć bardzo cennych informacji, ale nie powinno być interpretowane w oderwaniu od pacjenta.
Nie każda zmiana widoczna w badaniu jest przyczyną bólu. Zdarza się również, że pacjent odczuwa silne dolegliwości, a obraz tkanek nie pokazuje dużych nieprawidłowości.
Dlatego najważniejsze jest połączenie kilku elementów: wywiadu, badania funkcjonalnego, badania fizykalnego i jeśli jest taka potrzeba – diagnostyki obrazowej.
Jeżeli podczas badania pojawią się informacje wymagające dalszej diagnostyki, fizjoterapeuta może zalecić konsultację lekarską lub wykonanie dodatkowych badań.
USG jako „dodatkowe oczy” fizjoterapeuty
Warto więc spojrzeć na USG nie jak na badanie, które samo odpowie na wszystkie pytania, ale jak na dodatkowe narzędzie w rękach fizjoterapeuty.
Może pomóc lepiej ocenić tkanki, obserwować ich zachowanie podczas ruchu, monitorować zmiany w czasie rehabilitacji, a także zwiększyć precyzję wybranych zabiegów.
A najważniejsze? USG nie zastępuje dobrego badania pacjenta – ono może je uzupełnić. Połączenie wiedzy, doświadczenia fizjoterapeuty, badania klinicznego i odpowiednio wykorzystanej ultrasonografii pozwala spojrzeć na problem z kilku różnych perspektyw.
Autor artykułu:
.jpg)
